中药熏蒸仪中药熏蒸可用于哪些疾病

本文节选自国家中医药管理局制定的中医护理方案（国中医药医政医管便函〔2015〕61号）附录内容，重点介绍中医护理的特色技术应用、护理评估和注意事项，创新中医护理模式，提升中医护理水平。

中药熏蒸疗法又称为中药蒸煮疗法、中药汽浴疗、药透疗法、热雾疗法等。中药熏蒸是以热药蒸汽为**因子的化学、物理综合疗法。这种方法较早用于临床的自先秦就有记载，后世不乏其术。到清代，中药熏蒸趋于成熟。新中国成立后，随着科学技术的日新月异，中药熏蒸无论是理论还是实践均有相应发展，逐渐泛用于休闲保健、康复疗养和临床**精神疾病等诸多方面。

1、精神疾病：失眠症、抑郁症、焦虑症、头痛症、精神障碍、精神分裂等。

2、风湿类疾病：风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。

3、骨伤类疾病：腰椎间盘脱出症、肩周炎、退行性骨关节病、各种急慢性软组织损伤。

4、皮肤类疾病：银屑病、硬皮病、皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎等。

5、内科：感冒、咳嗽、高脂血症和高蛋白血症、糖尿病、失眠、神经官能症、血栓闭塞性脉管炎、慢性肠炎。

6、妇科：痛经、闭经等。

1 热效应的物理 ** 作用

①皮肤在热效应的 ** 下，疏通腠理，舒经活络，放松肌肉，*疲劳；

②毛细血管扩张，行气活血，促进血液循环和淋巴循环，改善周围组织的营养状况，同时排废排毒，使得机体气血畅通，代谢平衡，改善亚健康；

③ 热效应温通解凝，能促进血瘀和水肿的消散；

④热是治病因子“风、寒、湿”的克星，能有效排除体内的“风、寒、湿”邪，对因“风、寒、湿”邪引起的疾病，热疗能起到非常明显的效果；

⑤人体的肾，女性的卵巢、 ** ，是喜温恶寒的器官，热效应作用下，这些器官的血液循环加快，活性增强，调节并维持这些器官功能的正常发挥。

2 局部性药理效应

在患部的直接熏蒸，药蒸汽通过皮肤的渗透、转运、吸收，直达病灶，药效高度聚集，在病灶处清热解毒，散寒消肿；祛风燥湿，杀虫止痒；舒筋活络，行气止痛。通过患部皮肤吸收，高浓度的药物直达病灶，这是中药熏蒸相对内服药较为**的优势，因为人体的有些组织如肌性组织、结缔组织、筋骨膜类组织，由于本身的结构，导致血液中的药物穿越脂膜的透过率很低，从而使得**效果不理想。比如妇科炎症，医生会开洗液和栓塞药物；关节疼痛，医生会开贴的膏药，目的就是解决高浓度的药物直达病灶的问题。

3 整体性药理效应

整体性药理效应分为穴位经络效应和血液循环效应。

穴位经络效应：

中药雾化气体中所含的芳香化浊、辛香走窜的药物离子作用于皮肤、腧穴后，在穴位经络效应和穴位的信息效应影响下，通过神经体液装置和经络系统，调节高级神经**、内分泌、*系统，从而达到*调整人体脏腑气血和*功能。

血液循环效应：

药物通过皮肤吸收后，一部分药物进入毛细血管，药物通过血液循环稳态扩散至全身，调节全身状况。

1.遵医嘱实施中药熏蒸。

2.护理评估

（1）观察熏蒸部位的皮肤情况。

（2）心、肺、脑病患者，水肿患者，体质虚弱及老年患者慎用。

（3）药物、皮肤过敏者慎用。

3.操作前告知患者中药熏蒸的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。

4.操作环境宜温暖，关闭门窗。

5.暴露熏蒸部位，注意遮挡，保护患者隐私及注意保暖。

6.熏蒸药液温度以50～70℃为宜。

7.熏蒸时间不宜过长，以20～30分钟为宜。

8.熏蒸时在熏蒸部位加熏蒸罩，以免蒸汽流失，影响疗效。

9.**过程中询问患者的感受，及时调节药液温度。

10.**过程中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即停止操作，报告医师，遵医嘱予以处置。

11.熏蒸完毕时清洁局部皮肤，协助着衣，30分钟后方可外出，防止汗出当风。

12.操作完毕后，记录熏蒸时间、温度、熏蒸处皮肤情况及患者感受等。